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醫生告訴你,痛要怎么正確說出口

2020-05-12 14:38

來源:紹興網-紹興晚報

時常有人說:頭痛、肩膀痛、肚子痛、腰腿痛、神經痛、肌肉痛、刀疤痛……今天,紹興市中醫院麻醉疼痛科副主任醫師潘路平要和大家說一說“痛要怎么說出口”。

潘路平醫生介紹,疼痛是由于外在傷害或內在因素產生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴有實質上的或潛在的組織損傷。它是一種主觀感受,也是人體的一種生命體征。世界衛生組織已將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”,對疼痛的研究越來越重視。

不過,當你無法詳細又準確地向醫生表達你的痛,再高明的醫生也愛莫能助、束手無策、無從下手。

那么怎么向醫生準確而又詳細地描述你的疼痛,潘路平醫生表示,可以參考以下幾個方面:

頭痛:包括整個頭、顛頂部、前額、雙顳部、面頰部等,主要考慮偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經痛等。

頸肩痛:項部、項背部、頸肩部等,主要考慮頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、頸肩綜合癥等。

胸背痛:背部、胸前、兩脅肋部等,主要考慮胸膜炎、心包炎、心絞痛、肋間神經痛、肋軟骨炎等。

腰腿痛:腰中間、腰眼部、環腰一圈、腰腿部、大小腿后側、大小腿前側等,主要考慮腎結石、腰扭傷、椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合癥等。

腹痛:劍突下、上腹痛、下腹部、臍周等,主要考慮胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、婦科疾病等。

四肢關節痛:肩部、肘部、腕部、髖部、膝部、踝部、手指小關節等,主要考慮肩周炎、網球肘、腕管綜合癥、髖關節炎、膝關節炎、踝扭傷、足跟痛等。

對于疼痛的性質,潘路平醫生表示,不同的疼痛感受說明癥狀也不同。比如,鉆頂樣痛:一般出現在腹部,說明有蛔蟲等;爆裂樣痛:一般出現在頭部,主要考慮顱內高壓癥、腦出血等;跳動樣痛:主要考慮為動脈血管搏動導致的,如偏頭痛;撕裂樣痛:常見如主動脈夾層破裂;壓榨樣痛:如心絞痛、心肌梗死等;刀割樣痛:常見為膽囊結石、腎結石;觸電樣痛:一般考慮為帶狀皰疹后神經痛、三叉神經痛等。

另外,疼痛的持續時間也是很重要的指征,通常按疼痛持續時間可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛,通常多見于創傷或手術后,有自限性,當組織損傷恢復疼痛減輕。而慢性疼痛,指持續時間超過急性損傷或疾病的正常痊愈時間,持續時間一般超過一個月的疼痛,如癌性疼痛、帶狀皰疹神經痛等。

此外,潘路平醫生表示,疼痛時伴隨的癥狀也是有一定代表性的,比如偏頭痛經常伴隨惡心嘔吐、視物模糊、耳鳴、頭暈。頸椎病伴有頭痛頭暈以及雙上肢放射痛或麻木。肩周炎同時伴有上肢抬舉困難。腕管綜合征同時伴有手指麻木以及活動不利。腰扭傷同時伴有腰部活動不利,常出現特殊體位。腰椎間盤突出常伴有下肢放射性疼痛以及麻木,多走多站多坐后會加重。膝關節炎常出現局部膝關節腫脹以及負重時加重,久病后出現膝關節畸形等。

潘路平醫生提醒,出現疼痛,患者盡量要將疼痛的部位、時間、癥狀等描述給??漆t生,在醫生指導下,進行系統檢查,找到疼痛原因,而通常的檢查主要包括抽血化驗,X片、CT、磁共振、心電圖、肌電圖、骨密度等,在獲知檢查結果后,再進行針對性的藥物、理療、手術等治療。

作者:記者 潘秀瑋編輯:王穎

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