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醫生幫260斤重年輕女子“縮胃”保命

肥胖是病,真的可以要人命

2020-04-28 14:29

來源:紹興網-紹興晚報

“我們現在做的第一步也是關鍵一步,先幫患者減緩肥胖的進度,下一步她可以配合多學科進行治療?!苯?,紹興文理學院附屬醫院胃腸外科進行了該院首例“袖狀胃切除術”,也就是俗稱的“縮胃”。該院胃腸外科主任醫師徐關根告訴記者,對于因重度肥胖帶來的一系列合并癥,患者還是需要積極減重,配合治療。

圖片來源于網絡

今年32歲的高小姐,是一位重度肥胖患者,“胖”這個字對她來說像夢魘一樣纏繞了10多年。這些年來,節食、針灸、代餐粉、鍛煉等方法都嘗試了,每次雖然都可以減去一些重量,但她總是管不住自己的嘴,最后減肥都以失敗告終。

如今,身高160厘米的她,體重達到了260斤,BMI指數達到了49(BMI指數>30為重度肥胖),屬于嚴重肥胖,外形令她很自卑,更嚴重的是各種疾病纏繞著她,讓她很痛苦。由于肥胖,高小姐患有高血壓、高脂血癥、痛風、冠心病、高鉀、胰島素抵抗性糖尿病、睡眠呼吸暫停等合并癥,這不,剛剛查出的慢性腎炎4期嚴重威脅了高小姐的生命,醫生說需要立即進行血透才能維持住生命。

當肥胖不僅僅是不好看那么簡單,還威脅到生命時,高小姐和家人慌了。家人希望,通過治療能改變她的身體狀況,于是來到紹興文理學院附屬醫院就診。

“患者的很多疾病都與肥胖有關,在多次減重失敗的情況下,可以嘗試‘袖狀胃切除術’?!痹撛何改c外科主任徐關根表示,肥胖是一種慢性代謝性疾病,需要從營養學、運動學、醫學等角度去進行對癥治療,所以減肥不是一件輕而易舉的事,不僅要有科學的方法、一定的毅力,更需要專業的營養師或醫生的指導幫助。

徐關根主任介紹,“袖狀胃切除術”是一種限制性減肥手術,手術通過切除患者胃的大彎部分,使殘留的胃呈“香蕉狀”約胃鏡直徑的通道(袖套狀)。此手術不需要小腸分流,不產生吸收不良,不改變胃腸道的生理狀態,不會干擾食物的正常消化、吸收過程,不產生營養物質的缺乏,是目前世界上很先進并被廣泛采用的減肥術式之一。

術后,患者的胃容量縮小到原先的三分之一,但功能是正常的,所以大部分食物在進食量不大的情況下都可以被正常消化,而且切除了部分胃組織,可以降低產生饑餓感的荷爾蒙分泌。

徐關根主任表示,在國外,減肥失敗的肥胖人士,進行“縮胃”手術比較普遍,此手術可以幫助患者大大減少食量,不過手術后體重并不是必然會下降的,如果不加以節制飲食,食量也可能回升,因此手術后,患者仍要注意飲食及保持運動,才能有理想的治療效果。且“縮胃”手術因有胃部的切割,因此飲食亦須以漸進方式進行?;驹瓌t與胃繞道術后飲食相同。飲食上要避免高熱量食物,三餐盡量做到定時定量、均衡營養。

據了解,“袖狀胃切除術”對醫生業務要求很高,只有具有比較豐富的微創外科經驗,又經過系統培訓的醫生才能完成得比較滿意。下一步,高小姐要在該院內分泌科、腎病內科、心內科、營養科等多學科的共同協作下進行科學治療和合理減重。

作者:記者 潘秀瑋編輯:王穎

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